危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书标准填写范文
一、本申请书的“申请编号”“申请日期”、、“受理编号”“受理日期”、，由负责危险化学品生产、储存建设项目以下简称建设项目安全设施设计审查的安全生产监督管理部门受理人填写；本申请书的其他内容，由申请单位的人员填写。
二、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由本人用钢笔、签字笔签署姓名。
三、本申请书“项目名称”栏，填写已经政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称。
四、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全许可实施办法》（安全监管总局令第8号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构；未设立分支机构的“申请单位”，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写“申请单位”和“建设项目所在单位”的工商行政管理部门颁发的“企业法人营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”和“营业执照”或者“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
六、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”，应按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型。
七、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：⒈新建危险化学品生产建设项目；⒉新建危险化学品储存建设项目；⒊改造危险化学品生产建设项目；⒋改造危险化学品储存建设项目；⒌扩建危险化学品生产建设项目；⒍扩建危险化学品储存建设项目。
八、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目在其所在地行政区划中的位置。
九、本申请书“建设项目设立安全审查意见书文号”栏，填写负责建设项目安全审查的安全生产监督管理部门向建设单位出具的该建设项目设立安全审查意见书的编号。
十、“投资概算”和“安全设施投资额”栏，分别填写建设项目设计需要的总投资金额和建设项目所有安全设施设计需要的投资金额。
十一、本申请书“建设项目生产区周边状况”和“建设项目储存区周边状况”栏，不在现有企业生产区或者储存区内的建设项目，仅填写外部情况；危险化学品储存建设项目，仅填写建设项目储存区周边状况。
十二、本申请书“生产或者储存装置设施情况”中的“工艺技术简述及来源”栏，填写通用的化工专业术语和该技术开发单位的名称；“主要设备名称及来源”栏，填写组成装置或者设施的塔、釜、槽、泵、罐、炉、压缩机、换热器、电机等和制造企业名称。
十三、本申请书“辅助工程情况”，填写为实现危险化学品生产、储存的水、电、气等辅助工程、环境保护工程和消防工程的情况。
十四、本申请书“建设项目安全设施设计单位情况”中的“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位的工商行政管理部门颁的“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“经济类。型”栏，填写同“六”
十五、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中的表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一
致。
名称宁夏百川通清洁能源有限公司宁夏银川国家经济技术开发区红墩子工业区地址邮政编码750000经济类型电子邮箱nxbaichuantong163.com股份有限公司申联系电话***传真电话0951-5111096请法定代表人闫树山安全生产负责人刘增州单申请单位意见：位（签字)
主要负责人：（加盖公章处)
年月日名称宁夏百川通清洁能源有限公司宁夏银川国家经济技术开发区红墩子工业区地址邮政编码750000经济类型电子邮箱nxbaichuantong163.com股份有限公司建设联系电话***传真电话0951-5111096项目主要负责人周天义安全生产负责人刘增州所建设单位意见：在单位（签字)
主要负责人：（加盖公章处)
年月日项目类型丙烷、MTBE生产加工、储存、销售建设地址宁夏银川国家经济技术开发区红墩子工业区建设项目安全审查意见书文号投资概算安全设施投资额建设项目技术、工艺流程简介：宁夏百川通清洁能源有限公司30kt/aMTBE工程，依托现代化高科技、低碳环保的管理框架，采用先进的集散控制系统即DCS系统为核心。DCS系统融合了计算机技术、通讯技术和图形显示技术，围绕CPU中心，对生产过程进行集中操作管理和分散控制，具有精度高、可靠性好、维护方便、安全性高、工作人员劳动强度低等特点。
本工程工艺流程主要分为三大部分：
一、原料配置—混相反应原料（混合C4）经泵入脱丙烷塔，脱除丙烷后的物料与另一路经泵甲醇进入混合器，再经换热后进入醚化反应器，反应后初步生成MTBE。
二、催化蒸馏醚化反应后的物料由反应器底部出，经换热后进催化精馏下塔，部分MTBE产品经塔下部出口至罐区，另一部分经上部出口进入催化精馏上塔与新添加甲醇再进一步反应后，塔底物料去催化精馏下塔继续反应，塔顶出料经冷凝器到回流罐出，分为两路一部分回流至上塔塔顶，一部分去甲醇萃取塔。
三、甲醇回收由上塔至甲醇回收塔的物料与来自装置外的软化水在塔内逆向接触，使含甲醇的物料溶于水中，利用甲醇和水的沸点和比重的不同进行精馏、萃取、分流、达到甲醇回收的目的。
此项目工艺经过了多套生产装置的实际生产验证，装置运行平稳，技术先进可靠。
序号12项目装置设蒸馏分离塔、醚化反应器、球罐、内浮顶罐施名称换热器、泵、回流罐蒸馏分离塔5座、醚化反应器1球罐，压力1.7Mpa设计座、换热器12台、泵24台、回2000m×2台1000m×4台能力流罐3台内浮顶罐，常压，1000m×3台物料甲醇、MTBE、同左名称混合碳
四、丙烷生产品产甲醇、MTBE、丙烷同左名称或者本工程采用混相床＋散堆储催化精馏合成MTBE生产工艺，存工艺技首先进行原料配制，混相反应，然后进行催化精馏，产品去罐装术简述同左区，甲醇进回收系统。工艺技术置及来源来源于宁夏百川通清洁能源有设限公司和河北省石油化工设计院有限公司施情蒸馏分离塔、醚化反应器、换热况球罐由深州市金属结构热力设器、回流罐由湖北华庆石化设备主要设备有限公司制造有限公司备名称内浮顶罐由吴忠市银河油罐厂制造及来源（有限公司）制造泵由烟台龙港耐腐蚀泵有限公司制造备注序号34项目供电系统、空压制氮机、循工程消防系统环水系统、计算机综合控制名称系统设计能800kv/A×2台消防水1500m /h力或者出口压力0.7Mpa消防泡沫负荷300m-500m /h电源分别来自于临河变电介质或水来源于2座消防水罐站和兵沟变电站者物料消防泡沫来
源于消防泡沫空气来自于自然空气来源罐辅水来自循环水池助工程情况消防水罐来自由吴忠市银变压器、高压配电柜、低压主要设河油罐厂（有限公司）制造配电柜来自于正泰电器备名称消防水泵、水炮来自于济南制氮机来自?
及来源环球工业消防设备有限公综合计算机DCS控制系统司来自于浙大中控备注序号12项目品名混合碳四甲基叔丁基醚MTBE燃点450℃415℃生产自燃点538℃无资料储存闪点－74℃－10℃涉及爆炸1.63-9.432.5-15.1的极限危毒性微毒低毒险化学物理无色气体或黄棕色油状液无色液体具有醚样气味品性质体，有特殊臭味基本理化学可燃，其蒸汽在一定密度下可燃，其蒸汽在一定密度下化性质遇明火可引起爆炸遇明火可引起爆炸性能指数据预评价报告及安全设施设预评价报告及安全设施设标来源计专篇计专篇备注序号34项目品名丙烷甲醇燃点450℃385℃生产自燃点无资料无资料储存闪点－104℃－11℃涉及爆炸
2.1-9.55.5-44.01的极限危毒性微毒低毒险化学物理无色气体，纯品无臭无色液体具有刺激性气味品性质基本可燃，其蒸汽在一定密度下可燃，其蒸汽在一定密度下理化学遇明火可引起爆炸，溶于遇明火可引起爆炸，溶于化性质水、乙醇、乙醚水、醇、醚性能指数据预评价报告及安全设施设预评价报告及安全设施设标来源计专篇计专篇备注8危险化学品储运技术要求品名包装要求储存要求运输要求数据来源石油液化气罐车，钢瓶防爆，常温远离热源安全设施设计专篇MTBE罐车，钢桶防爆，常温远离热源安全设施设计专篇丙烷罐车，钢瓶防爆，常温远离热源安全设施设计专篇甲醇罐车，钢桶防爆，常温远离热源安全设施设计专篇9可能发生的危险化学品事故应急救援措施危险化学品事故类型应急救援措施设计，依相应救援组及人启动相应《应急救援预案》火灾员到位，启动报警及消防救援系统，向消防队报警，并及时上报上级政府及有关部门。，依相应救援组及人启动相应《应急救援预案》泄露员到位，启动报警及泄露控制措施系统，向消防队报警，并及时上报上级政府及有关部门。
10建设项目安全设施设计单位情况单位名称河北省石油化工设计院有限公司通讯地址石家庄市中华北大街军创国际大厦21层有限责任0311-经济类型公司联系电话85180300邮政编码050061法定代表人陈士刚设计工作负责人马薇化工石化医资质级别甲级资质范围药全行业证书编号A113000921从事建设项目设计工作主要经历：河北省石油化工设计院有限公司始建于1953年，是河北省著名的化工石化医药工程设计单位。公司具有国家化工石化医药全行业甲级工程设计资质、建筑工程甲级设计资质；化工、医药、石化、轻工甲级工程咨询资质；建筑丙级工程咨询资质；工程总承包资质；还具有电力行业（变电工程、送电工程）、轻纺（食品烟草工程）、商物粮（玉米加工工程）、市政公用（燃气工程〈含加气站〉环境卫生工程）设计乙级；电子通信广电行业（电子工程）乙级工程设计资质；A1、A2、A3级压力容器设计资质；GA1（1）、GA2（1）、GB1、GB2、GC1、GC2级压力管道设计资质；安全评价资质。建筑材料、化工产品、机械设备、电子产品、服装及日用百货销售；商品进出口。可承担国内外工程总承包、工程设计、工程咨询等业务。公司自建院以来，一直从事化工、石化、医药、轻工、建筑、机械、环保、市政等行业的工程设计、工程咨询和工程总承包业务。
业绩遍布全国10多个省市。
石化行业相关业绩主要有：山东垦利石化有限责任公司炼油干气利用60kt/a甲醇工程、青岛安邦炼化有限公司80kt/a气体分馏-20kt/aMTBE装置、浙江壳牌化工石油有限公司金属加工油工程、天津有山化工有限公司30kt/aMTBE工程、河北鑫隆化工有限公司500kt/a重油催化裂化、600kt/a重交
沥青、80kt/a气体分流聚丙烯、20kt/aMTBE装置扩建工程、河北省大港石化有限公司200kt/a气分装置、80kt/a聚丙烯装置、20kt/aMTBE装置、600kt/a催化裂化改造及配套工程、中捷石油500kt/a重油催化裂化工程、山东石大胜华化工集团垦利分公司100kt/a气分装置改扩建工程、东营胜宏化工有限公司100kt/a溶剂油及芳烃装置、中捷石油500kt/a重油催化裂化工程、沧州市沧炼特种油有限责任公司特油加氢装置技改工程、衡水昊坤石油化工有限公司100kt/a高清洁无铅汽油、柴油工程、辛集石油化工厂2kt/a加氢凡士林技改工程、天津国际石油储运有限公司保障2008年奥运航煤供给库区改扩建工程等。
设立安全评价报告》备案的请示
内蒙古自治区安全生产监督管理局：
我单位委托北京达飞安评管理顾问有限公司（评价机构）编制的《兴安盟辰龙煤化工有限公司200万吨/年洁净煤项目设立安全评价报告》（送审版），已通过专家评审。编制单位根据专家评审意见完成了该报告的备案版，现将此版报送贵局，申请备案。
一、项目申请书的功能
在设计项目申请书前让我们首先来探讨一下项目申请书的作用。依据笔者多年从事科研项目评审管理的经验, 项目申请书至少有以下作用:
1. 提交项目申请书具有要约的作用。
如果我们用《合同法》的相关原理来进行解释, 那么科技管理部门的项目申报通知, 相当于合同中的要约邀请。项目申报通知发出并不意味着受众按照通知要求进行申请即可获得同意立项, 而且在项目申报通知中的具体选题、资助金额、完成日期、完成人员、完成条件等是不明确的, 因此只能看做是要约邀请。而申请人提交申请书, 可以看做是要约。我国《合同法》第二章第十四条规定:“要约是希望和他人订立合同的意思表示, 该意思表示应当符合下列规定: (一) 内容具体确定; (二) 表明经受要约人承诺, 要约人即受该意思表示约束。”申请人提交的项目申请书一般在具体选题、完成人员、具备条件、完成日期等合同的一般要件方面一般是具体明确的, 因此项目申请书的提交可以看做是要约。
2. 反映了申请者的学术素养和研究能力。
科研项目是否能够被批准立项, 关键在于申请书。申请者会尽量把自己最优秀的成果、文字水平和研究能力展示在申请书中, 因此是科技管理部门进行立项评审的主要依据。反过来讲, 申请书的设计应能充分反映申请者学术素养与研究能力, 对选题的研究程度等各方面内容。
3. 有利于使项目申请规范化。
使用项目申请书是使项目申请进入规范化的前提。一方面可以通过项目申请书的形式, 避免项目立项暗箱操作, 使项目申请既公开又公正, 使更多的人可以通过项目申请而取得研究资助或立项的机会。另一方面, 也有利于科研归档, 有利于在大规模申请的情况下按学科分类进行评审。从这一点来说, 申请书的简表内容的填写就显得更为重要。
二、现有项目申请书事项评述
一个单位要鼓励职工从事科学研究, 进行项目立项申请是第一步, 而设计项目申请书又是立项申请的关键。本文主要探讨一个单位内部开展自主研究, 其申请书如何科学合理而又能简化设计的问题, 根据笔者的经验和体会, 提出以下看法。
1. 关于封面事项的设计。
封面应能清楚表达所申请项目的事项。为便于档案整理和分类, 封面的编号、密级和项目申请的类别、学科应清楚表达, 这便于科技管理人员进行归类, 特别是对于有大量申请书的单位, 这些信息可以起到提高效率的作用。封面的申请题目、项目负责人、申请时间和申请单位、申请书的制作单位也是经常要用到的事项, 不可省略。
2. 关于基本信息表的设计。
对于一个单位的项目申请书来说, 与申请人的联系非常重要, 因此联系电话与电子信箱的信息在此表内一定要有, 至于联系地址、邮编等事项则不必要有, 因为对于本单位的申请人一般不会使用纸质信件联系。至于申请人的学术地位, 例如职称、学历、研究方向等, 笔者认为可放入条件与保证一表中, 没有必要在此重复, 而且这些内容主要是给评审人员进行参考的。但是对于项目申请条件有明确规定要求的, 如要求副高级职称等, 则可放入此表填写, 以方便管理人员根据申报条件进行筛选。
3. 关于项目论证正文内容的要求。
在项目论证正文的内容中一般包括以下四个方面的内容:课题国内外研究现状述评, 选题意义和价值;研究的主要内容和重点难点、主要创新观点、基本思路和方法;实现的目标、实施方案和计划进度;项目负责人近年来的前期相关研究成果, 主要参考文献。
从方便填写又不影响评审的角度出发, 笔者认为应注意三点:一是上述四个方面的内容表述应严谨, 例如写了选题的意义是否还有必要再写选题的价值;二是在一个单位内部的评审中, 更注重研究内容的完整和创新, 要写清创新观点、基本思路与方法;三是在实现的目标上与研究内容部分也会有重叠, 因此在设计上应考虑方案的可行性, 即在项目论证的正文中应有可行性论证的内容, 这常常被忽略。
4. 关于研究人员基本信息的要求。
说法：人身安全保护裁定，即人们通常理解的人身安全保护令，是一种民事强制措施，指人民法院为了保护家庭暴力受害人及其子女和特定亲属的人身安全、确保民事诉讼程序的正常进行而做出的裁定。现实生活中，由于涉及家暴的案件审理过程普遍存在受害人人身安全受威胁、精神受控制等情形，便催生了当事人对人身安全进行保护的需求。《民事诉讼法》第一百条第一款规定：“人民法院对于可能因当事人一方的行为或者其他原因，使判决难以执行或者造成当事人其他损害的案件，根据对方当事人的申请，可以裁定对其财产进行保全、责令其作出一定行为或者禁止其作出一定行为；当事人没有提出申请的，人民法院在必要时也可以裁定采取保全措施。”这是我国法律对人身安全保护令的首次明确，为人民法院依法、适时、适度干预家庭暴力提供了法律依据，扩大了对当事人合法权益保护的范围。
当事人申请人身安全保护令应该依法进行。根据《民事诉讼法》第一百五十四条对裁定适用范围的规定，最高人民法院发布了《涉及家庭暴力婚姻案件审理指南》（以下简称《指南》），这是我国审判机关审理家庭暴力案件最详细的指导意见，对人身安全保护令的明确规定。该《指南》第三十二条规定：“申请人身安全保护裁定，应当符合下列条件：1、申请人是受害人；2、有明确的被申请人姓名、通讯住址，或单位；3、有具体的请求和事实、理由；4、有一定证据表明曾遭受家庭暴力或正面临家庭暴力威胁。受害人因客观原因无法自行申请的，由受害人近亲属或其他相关组织代为申请。相关组织和国家机关包括受害人所在单位、居（村）委会、庇护所、妇联组织、公安机关或检察机关等。申请人身安全保护措施的证据，可以是伤照、报警证明、证人证言、社会机构的相关记录或证明、加害人保证书、加害人带有威胁内容的手机短信等。”第三十三条规定：“人民法院收到人身安全保护措施的申请后，应当迅速对申请的形式要件及是否存在家庭暴力危险的证据进行审查。人民法院在审查是否存在家庭暴力危险的证据时，可以根据家庭暴力案件自身的特点和规律，本着灵活、便捷的原则适当简化。对于是否存在家庭暴力危险，申请人和被申请人均可以提交证明自己主张的证据，必要时人民法院也可以依职权调取证据予以核实或者举行听证。”第三十四条规定：“人民法院收到申请后，应当在48小时内做出是否批准的裁定。人民法院经审查或听证确信存在家庭暴力危险，如果不采取人身安全保护措施将使受害人的合法权益受到难以弥补的损害的，应当做出人身安全保护裁定。”根据《指南》第二十七条的规定，人民法院做出的人身安全保护裁定，可以包括一项或多项请求，比如禁止被申请人殴打、威胁申请人或申请人的亲友，禁止被申请人骚扰、跟踪申请人。
一、煤矿建设项目安全设施设计审查程序流程图
二、煤矿建设项目安全设施设计审查申请应提交的资料
（一）新建、扩建项目：
1、安全设施设计审查申请文件及申请表
2、政府有关部门对该建设项目核准（或批准）文件
3、采矿许可证或者划定矿区范围批复文件
4、安全预评价报告书
5、井田勘探（精查）地质报告（小型煤矿必须符合《煤炭工业小型矿井设计规范》要求）
6、煤矿初步设计
7、安全设施设计
8、其它需要说明的材料
（二）改建项目：
1、安全设施设计审查申请文件及申请表
2、采矿许可证或者划定矿区范围批复文件
3、高瓦斯、煤与瓦斯突出矿井延伸水平开拓方式与原设计不一致的项目要进行安全预评价，并提出安全预评价报告书
4、煤矿初步设计
5、安全设施设计
6、其它需要说明的材料
三、煤矿建设项目安全设施设计竣工验收程序流程图
四、煤矿建设项目安全设施竣工验收申请应提交的资料
（一）新建、扩建项目：
1、安全设施竣工验收申请文件及申请表
2、经批准的安全设施设计
3、施工期间伤亡事故及其它重大工程质量事故的有关资料
4、单项工程质量认证报告书
5、建井地质报告（大中型项目）
6、联合试运转报告
7、安全验收评价报告
8、经国家授权单位鉴定的煤层自燃倾向性、煤尘爆炸危险性报告，设计为突出矿井和设计要求进行突出危险性鉴定的高瓦斯矿井已揭露煤层的突出危险性鉴定报告，本或上矿井瓦斯等级鉴定报告及审批文件
9、《煤矿安全规程》规定的反应实际情况的图纸
10、建设单位编写的安全预验收报告书
11、建设单位对安全验收评价报告所提问题的整改情况说明
12、其它需上报的材料 二）改建项目：
1、安全设施竣工验收申请文件及申请表
2、经批准的安全设施设计
3、改建工程质量认证书
4、安全验收评价报告
5、建设单位编写的安全预验收报告书
试试卷
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、某工厂发生火灾事故，经评估，事故中造成直接经济损失120万元，工人的伤亡情况为死亡0人，重伤10人，轻伤18人。则评估的该事故的严重度为（）万元。
A．226.30 B．326.30 C．386 D．500
2、在安全现状评价报告的内容中，安全对策措施建议应按照__进行解决方案的排序。
A．风险程度的高低
B．风险发生的时间
C．风险发生的地点
D．风险管理人的职责
3、针对某种具体的、特定类型的紧急情况，如危险物质泄露、火灾、某一自然灾害等的应急而制定的预案是__。
A．综合预案
B．专项预案
C．单项预案
D．现场预案
4、除日常巡回检查外，还应每隔__个月对护栏进行定期检查。
A．1 B．2 C．3 D．2～3
5、下面没有应用危险指数方法的选项是__。
A．危险度评价法
B．预先危险分析法
C．爆炸危险指数法
D．化工厂危险等级指数法
6、下列选项中，不属于建筑施工中产生的尘毒的是__。
A．水泥粉尘
B．电焊锰尘
C．油漆涂料
D．工业酒精
7、（）的目的是要求生产经营单位针对绩效测量与监测、事故事件调查、审核和管理评审活动所提出的纠正与预防措施，制定具体的实施方案并予以保持，确保体系的自我完善功能，并不断寻求方法，持续改进生产经营单位自身职业健康安全管理体系及其职业健康安全绩效，从而不断消除、降低或控制各类职业健康安全危害和风险。
A．管理评审
B．运行控制
C．绩效监测
D．改进措施
8、根据GB 6441—1986《企业职工伤亡事故分类标准》中的规定，重伤是指永久性丧失劳动能力及损失工作日等于或超过__天的暂时性全部丧失劳动能力的伤害。
A．61 B．105 C．154 D．241
9、电石库周围__m以内不得有明火。
A．5 B．7 C．9 D．10
10、__的工频电流即可使人遭到致命的电击。
A．数安
B．数毫安
C．数百毫安
D．数十毫安
11、《职业病防治法》__规定，用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理。
A．第八条
B．第七条
C．第六条
D．第五条
12、生产安全事故分为责任事故和非责任事故两大类。下列行为或原因导致的事故，可认定为非责任事故的是__。
A．违背自然规律的行为导致的事故
B．违法行为导致的事故
C．违反规程的行为导致的事故
D．无法预测的原因导致的事故
13、在煤矿安全监察中，对安全生产许可证的监察是（）监察。
A．专项
B．常规
C．定期
D．重点
14、依据《工伤保险条例》的规定，工伤保险补偿实行__补偿的原则。
A．按过错大小
B．过错推定 C．有过错
D．无过错
15、最常见产生静电的方式是接触一分离起电。当两种物体接触，其间距离小于__cm时，将发生电子转移，并在分界面两侧出现大小相等、极性相反的两层电荷。当两种物体迅速分离时即可能产生静电。
A．25×108 B．25×10-8 C．25×10-7 D．25×107
16、一个完整的应急预案文件体系是__级文件体系。
A．6 B．4 C．8 D．3
17、__足以一个单位工程或一个交工的系统工程为对象而编制的。
A．单位工程施工组织设计
B．施工组织总设计
C．分部工程施工组织设计
D．分项工程施工组织设计
18、下列选项中，不属于行政相对人的权利的是__。
A．陈述权
B．申辩权
C．索赔权
D．罚没权
19、未成年工是指__。
A．年满16周岁未满18周岁的劳动者
B．年满16周岁未满20周岁的劳动者
C．未满20周岁的劳动者
D．年满18周岁未满20周岁的劳动者
20、安全生产行政法规是由__组织制定并批准公布的。
A．国务院
B．全国人民代表大会常务委员会
C．安全生产监督管理总局
D．全国人民代表大会专门委员会
21、我国实行生产安全事故责任追究制度，事故调查处理坚持“四不放过”原则。“四不放过”原则是指__。
A．事故直接原因未查明不放过、主要责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、遇难人员家属未得到抚恤不放过
B．事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过
C．事故扩大的原因未查明不放过、主要责任人未处理不放过、整改资金未落实不放过、有关人员未受到教育不放过
D．事故原因未查明不放过、直接责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、安全管理人员未受到教育不放过
22、模板工程的劳动用工约占混凝土工程总用工的__。
A．1/4 B．1/3 C．1/2 D．3/4
23、煤矿安全监察员是具体负责煤矿安全监察和行政执法工作的__。
A．国家执法人员
B．国家行政人员
C．国家公务人员
D．国家公仆
24、《重大危险源辨识》(GB18218--2000)规定，储罐区汽油和煤油的临界量分别为20吨和100吨。下列储罐区，构成重大危险源的是__。
A．一个10吨的汽油储罐和一个20吨的煤油储罐
B．一个10吨的汽油储罐和一个40吨的煤油储罐
C．一个15吨的汽油储罐和一个20吨的煤油储罐
D．一个15吨的汽油储罐和一个60吨的煤油储罐
25、电压在__V以上和由于绝缘损坏可能带有危险电压的电气设备和金属外壳、构架，铠装电缆的钢带(或钢丝)、铅皮或屏蔽护套等必须有保护接地。主要有：保护接地网、主接地极、局部接地极、接地母线、连接导线与接地导线。
A．127 B．72 C．36 D．24
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、敞开楼梯间应符合__要求。
A．房间门至最近楼梯间的距离应符合安全疏散距离的要求
B．当低层建筑的层数不超过4层时，楼梯间的首层对外出口可设置在离楼梯间不超过15m处
C．楼梯间的内墙上除在同层开设通向公共走道的疏散门外，不应开设其他的房间门窗。其他房间的门不应开向楼梯间
D．公共建筑的疏散楼梯两段之间的水平净距不宜小于15cm E．楼梯间应靠外墙，并应直接天然采光和自然通风
2、生产经营单位应针对与所识别的风险有关并需采取控制措施的运行与活动，建立和保持计划安排或程序及其规定，提出并实施必要且有效的控制和防范措施，以确保制定的职业安全健康管理方案得以有效、持续地落实，从而实现职业安全健康__的要求。
A．方针
B．目标
C．计划
D．方案
E．遵守法律法规
3、严禁以任何__组织学生从事接触易燃、易爆、有毒、有害等危险品的劳动或者其他危险性劳动。A．理由
B．途径
C．形式
D．名义
E．规定
4、煤监局警告煤矿矿长有下列行为的：
A．违章指挥工人或者强令工人违章、冒险作业的B．对工人屡次违章作业熟视无睹、不加制止
C．对重大事故预兆不及时采取措施
D．拒不执行煤矿安全监察机构指令的E．未定期评估煤矿安全生产形势的
5、职业健康监护对从业人员来说是一项预防性措施，是法律赋予从业人员的权利，是用人单位必须对从业人员承担的义务。其主要内容包括__。
A．职业卫生教育与培训
B．职业安全教育与培训
C．职业健康监察
D．建立职业健康监护档案
E．从业人员健康监护信息管理
6、煤矿安全监察机构是指__。
A．国家煤矿安全监察机构
B．公安部煤矿安全监察机构
C．省(自治区、直辖市)煤矿安全监察机构
D．大中型矿区煤矿安全监察办事处
E．县煤矿安全监察机构
7、要建立起一个完善的生产经营单位安全生产责任制，需要达到的要求______。
A．建立的安全生产责任制必须符合国家安全生产法律、法规和政策、方针的要求，并应适时修订；安全生产责任制体系要与生产经营单位管理体制协调一致
B．制定安全生产责任制要根据本单位、部门、班组、岗位的实际情况，明确、具体，具有可操作性，防止形式主义
C．制定、落实安全生产责任制要有专门的人员与机构来保障
D．在建立安全生产责任制的同时建立安全生产责任制的监督、检查等制度，特别要注意发挥职工群众的监督作用，以保证安全生产责任制真正得到落实
E．建立的安全生产责任制体系要与生产经营单位管理体制协调一致
8、煤矿安全监察体制的特点包括__。
A．加强执法监督，由国家对煤矿安全实行监察
B．实行政企分开，按精简、统一、效能原则，改革现行煤矿安全监察体制
C．把安全管理和安全监察分开，实行垂直管理
D．加强“预防为主”的监察原则
E．强化有效安全管理
9、事故应急救援预案的目的是抑制突发事件的发生，减少事故对员工、居民和环境的危害。因此，事故应急救援预案应提出详尽、实用、明确和有效的__措施。
A．合同
B．组织
C．经济 D．技术
E．行政
10、建筑物板与墙的洞1:3，必配备牢固的__等防止人员坠落的防护设施。
A．盖板
B．安全绳
C．安全网
D．安全带
E．防护栏杆
11、锅炉安全附件包括__。
A．安全阀
B．水位表
C．压力表
D．电表
E．温度测量装置
12、依据《建设工程安全生产管理条例》的规定，施工单位应当对下列__工程编制专项施工方案。
A．基坑支护与降水工程
B．土方开挖工程
C．浇灌混凝土工程
D．起重吊装工程
E．脚手架工程
13、根据《重大危险源辨识》标准，与重大危险源有关的物质种类有__。
A．爆炸性物质
B．易燃物质
C．活性化学物质
D．有毒物质
E．气态压缩物质
14、根据《道路交通安全法》的规定，如果上路行驶的机动车__，公安机关交通管理部门应当扣留机动车，并可以依法予以处罚。
A．未悬挂机动车牌的B．未放置检验合格标志的C．未放置保险标志的
D．未随身携带行驶证、驾驶证的E．未随身携带机动车登记证的
15、依据《安全生产法》的规定，生产经营单位与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关__。
A．保障从业人员劳动安全的事项
B．保障从业人员防止职业危害的事项
C．保障从业人员接受教育培训的事项
D．从业人员缴纳工伤社会保险费和获得民事赔偿的事项
E．依法为从业人员办理工伤社会保险的事项
16、常用的危险、有害因素分析方法大致可分为__。
A．直观经验分析方法
B．系统安全分析方法 C．对照法
D．经验法
E．类比方法
17、制定《中华人民共和国职业病防治法》是为了__。
A．预防、控制和消除职业病危害
B．防治职业病
C．保护劳动者健康及其相关权益
D．促进经济发展
E．贯彻执行质量体系、环境体系及安全体系的需求
18、下列事故中，属于电气事故的包括__。
A．雷电和静电事故
B．电磁辐射事故
C．电焊操作引燃事故
D．触电事故
E．电气线路短路事故
19、各个部门和所有人员都按照职业安全健康管理体系的要求开展相应的安全健康管理和活动，对职业安全健康管理体系进行试运行，以检验体系策划与文件化规定的__。
A．充分性
B．完整性
C．有效性
D．适宜性
E．科学性
20、故障假设分析由以下__组成。
A．分析准备
B．完成分析
C．编制分析结果文件
D．事故处理
E．事故隐患排查
21、生产经营单位的决策机构及其主要负责人、个人经营的投资人未能保证安全生产所必需的资金投入，使生产经营单位不具备安全生产条件，应该__。
A．责令限期改正，提供必需的资金，并处罚金
B．逾期未改正的，责令停产停业整顿
C．有违法行为，导致发生安全生产事故、构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，对主要负责人给予撤职处分，对个人经营的投资人处以罚款
D．责令限期提供必需的资金
E．直接给予经济处罚
22、从事《特种设备安全监察条例》规定的__检测工作的特种设备检验检测机构，应当经国务院特种设备安全监督管理部门标注。
A．长期检验
B．监督检验
C．定期检验
D．形式试验检验 E．立式试验检验
23、生产经营单位的生产经营场所和员工宿舍未设有符合紧急疏散需要、标志明显、保持畅通的出口，或者封闭、堵塞生产经营场所或者员工宿舍出口的，__。
A．责令限期改正
B．逾期未改正的，予以关闭
C．逾期未改正的，责令停产停业整顿
D．造成严重后果的，要依法给以赔偿，不用追究刑事责任
E．造成严重后果，构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任
24、安全现状评价报告的评价项目概况应包括__的评价范围。
A．工艺参数
B．项目委托约定
C．生产运行现状
D．工艺过程
E．地理位置及自然条件
25、不属于防止事故发生的安全技术措施基本原则的有__。
A．消除危险源
B．限制能级
C．消灭危险传播路径
D．隔离
审查考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、吊篮脚手架属于（）。A．工具式脚手架 B．外脚手架 C．内脚手架 D．满堂架
2、在事故树分析中，某些基本事件共同发生时，便可导致顶上事件发生，这些基本事件的集合称为事故树的__。A．割集 B．最小割集 C．径集
D．最小径集
3、下列特种作业人员中，由安全生产监管监察机构负责培训和考核发证的是__。A．客运索道操作人员 B．压力容器操作人员 C．电梯操作人员
D．矿井提升设备操作人员
4、我国煤矿安全监察实行__的管理体制。A．垂直管理，分级监察 B．横向管理，分级监察 C．属地管理，垂直监察 D．属地管理，分级监察
5、目的在于辨识单一设备和系统的故障模式及每种故障模式对系统或装置的影响的安全评价方法是（）。A．故障类型和影响分析 B．故障树分析
C．故障假设分析方法 D．危险和可操作性研究
6、在锅炉内、金属容器内、管道内等狭窄的特别危险场所，应使用__类设备。A．Ⅰ B．Ⅱ C．Ⅲ D．0
7、__是应急活动的基本原则。A．场内指挥 B．统一指挥 C．场外指挥 D．技术指挥
8、回采工作面常见的顶板事故是冒顶事故。按一次冒落的顶板范围及伤亡人数多少，一般可分为__事故两大类。A．局部冒顶和大面积切顶 B．局部冒顶和切顶
C．大面积冒顶和局部切顶 D．局部或大面积冒顶和切顶
9、《职业病报告办法》规定，凡有尘、毒危害的企事业单位，必须在__向所在地的卫生监督机构报告当生产环境有害物质浓度测定和工人健康体检情况。A．发现时 B．年底 C．年底以前 D．医院确定时
10、刑罚是指__。
A．公安机关依照安全法的规定剥夺罪人某种权益的一种强制处分 B．公安机关依照刑法的规定剥夺罪人某种权益的一种强制处分 C．审判机关依照安全法的规定剥夺罪人某种权益的一种强制处分 D．审判机关依照刑法的规定剥夺犯罪人某种权益的一种强制处分
11、__是指在生产过程中形成，并能长时间悬浮在空气中的固体颗粒。A．生产性粉尘 B．生产性灰尘 C．生产杂物 D．生产废弃物
12、《劳动法》规定，女职工生育享受不少于__天的产假。A．30 B．60 C．90 D．120
13、《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）规定，生产安全事故一般分为__个等级。A．二 B．三 C．四 D．五
14、__是在发展事件树的过程中，将与初始事件、事故无关的安全功能和安全功能不协调、矛盾的情况省略、删除，达到简化分析的目的。A．分析事件树 B．简化事件树 C．完善事件树 D．画出事件树
15、特殊凿井法是在不稳定或含水量很大的地层中，采用__的特殊技术与丁艺的凿井方法。A．钻爆法 B．非钻爆法 C．放电法 D．挤压法
16、对危险较大的在用设备、设施，作业场所环境条件的管理性或监督性定量检测检验属于（）。
A．综合性安全生产检查 B．季节性安全生产检查 C．定期安全生产检查 D．专业(项)安全生产检查
17、信息网络建成之后，（）可以通过网络对各城市的一级危险源的监察情况进行监督。
A．市级安全生产监督管理部门 B．国家安全监督管理部门 C．省级安全生产监督管理部门 D．县级安全生产监督管理部门
18、安全对策措施具有针对性、__和经济合理性。A．安全性 B．可操作性 C．有序性 D．严肃性
19、应急恢复内容不包括__。A．现场清理 B．安全教育 C．人员清点 D．事故调查
20、当事人提起行政诉讼的，行政处罚__执行，法律另有规定的除外。A．暂时停止 B．全部停止 C．不停止 D．视情况
21、变压器运行时上层油温一般不应超过__。A．90℃ B．85℃ C．80℃ D．75℃
22、__是针对某种具体的、特定类型的紧急情况，而制定的计划或方案。A．综合预案 B．现场处置方案 C．基本预案 D．专项预案
23、某物业公司组织工人进入下水道和化粪池进行疏通作业时，由于未采取有效的安全防护措施，导致多人中毒死亡。此类场所最常见的，可导致人员中毒的有害物质是__。A．硫化氢 B．一氧化碳 C．放射性物质 D．二氧化碳
24、卫生部2002年22号令公布的《建设项目职业病危害分类管理办法》第十六条中明确指出：建设项目竣工后，在试运行期间，应当对职业病防护设施运行情况和工作场所职业病危害因素进行监测，并在试运行__个月内进行控制效果评价。A．5 B．6 C．8 D．12
25、承包建筑工程的单位应当持有依法取得的__。A．资质证书 B．施工许可证 C．安全施工证书
D．专业技术人员证书
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、危险与可操作性研究的分析步骤包括：__、填写汇总表等。A．划分单元 B．收集资料
C．定义关键词表 D．分析偏差
E．分析偏差原因及后果
2、根据《安全生产法》的规定，安全生产中介机构的特征有__。A．客观性 B．独立性 C．公益性 D．服务性 E．专业性
3、以下属于安全预评价报告格式要求的有__。A．封面 B．目录 C．页脚 D．前言 E．附录
4、安全带的存放应注意__。A．干燥 B．通风良好
C．避免化学物品的侵袭 D．密闭
E．不得接触高温、明火
5、下列选项中，人机系统常见事故的原因是__。A．机械设备存在先天性潜在缺陷 B．机械设备发生碰撞或撞击 C．设备磨损或老化 D．人的不安全行为 E．人的意志薄弱
6、煤监局警告煤矿矿长有下列行为的：
A．违章指挥工人或者强令工人违章、冒险作业的 B．对工人屡次违章作业熟视无睹、不加制止 C．对重大事故预兆不及时采取措施 D．拒不执行煤矿安全监察机构指令的 E．未定期评估煤矿安全生产形势的
7、严禁以任何__组织学生从事接触易燃、易爆、有毒、有害等危险品的劳动或者其他危险性劳动。A．理由 B．途径 C．形式 D．名义 E．规定
8、对危险、有害因素进行辨识，选用哪种方法要根据分析对象的__的不同阶段和分析人员的知识、经验和习惯来确定。A．性质 B．特点 C．寿命 D．环境 E．条件
9、评价粉尘爆炸危险性的主要特征参数是__。A．爆炸极限 B．最大点火能量 C．最低着火温度 D．粉尘爆炸压力
E．粉尘爆炸压力上升速度
10、根据《安全生产法》的规定，生产经营单位应当告知从业人员的事项包括__。A．生产经营计划 B．作业场所危险因素 C．环境保护政策 D．事故应急措施 E．安全防范措施
11、作业场所监督检查是安全生产监督管理的一种重要形式，作业场所监督检查的内容一般包括__。A．规章制度和操作规程 B．安全培训和持证上岗 C．职业危害和劳动保护 D．党风廉政和效能监察 E．安全管理和事故处理
12、生产经营单位应制定书面程序，以便对职业安全健康文件的__，以及对职业安全健康有关资料进行控制。A．识别 B．批准 C．发布 D．撤销 E．销毁
13、在使用职业接触限值时，应注意__等。A．时间加权平均容许浓度的使用 B．最高容许浓度的使用
C．短时间接触容许浓度的使用 D．一般浓度的使用 E．对浓度没有特殊要求
14、职业病按发病过程可分为__三种病型。A．慢性中毒 B．急性中毒 C．中毒严重度 D．亚急性中毒 E．突然晕倒
15、日常监控活动主要有__两个对策。A．事故危机模拟 B．事故临时整顿 C．日常监控
D．安全隐患检查 E．安全技能培训
16、预防原理的原则包括__。A．偶然损失原则 B．因果关系原则 C．3E原则
D．本质安全化原则 E．动态相关性原则
17、应急预案的演练包括__。A．桌面演练 B．功能演练 C．全面演练 D．系统演练 E．计算机模拟
18、《职业病防治法》规定，对从事接触职业病危害作业的劳动者，用人单位应当按照规定组织__的职业健康检查。A．上岗前 B．在岗期间 C．离岗时 D．下岗期间 E．离岗后
19、下列关于法的特征的表述，正确的有__。A．法是调整社会关系的社会规范 B．法是调整人们行为的社会规范 C．法是由政府机关制定或者认可 D．法具有道德强制性 E．法具有国家强制性
20、依据《安全生产法》的规定，生产经营单位与从业人员订立的劳动合同，应当载明有关__。
A．保障从业人员劳动安全的事项 B．保障从业人员防止职业危害的事项 C．保障从业人员接受教育培训的事项
D．保障从业人员缴纳工伤社会保险和获得民事赔偿的事项 E．依法为从业人员办理工伤社会保险的事项
21、行政处罚的管辖包括__。A．法定管辖 B．委托管辖 C．指定管辖 D．地域管辖 E．移送管辖
22、生产经营单位发生生产安全事故后，单位和有关部门向上级报告事故情况时，除上报已经造成或者可能造成的人员伤亡人数，以及初步估计的直接经济损失等内容外，还应包括__。A．事故发生单位的概况 B．事故的简要经过 C．事故原因和整改计划 D．事故责任和性质 E．已采取的应急措施
23、国家现行的有关安全生产的专门法律有__。A．《安全生产法》 B．《工会法》 C．《消防法》 D．《道路交通安全法》 E．《劳动法》
24、按《职业病防治法》的规定，对建设项目的职业病危害评价分为__。A．建设项目职业病危害评价
B．建设项目职业病危害控制效果评价 C．建设项目组成人员评价 D．建设项目时间周期评价 E．安全风险评价
25、以下列车按运输性质分可分为__。A．军用列车 B．混合列车
手术室是医院的重要医疗资源, 也是医院收入的重要来源和支出的重要组成部分[1]。作为一家全国知名的综合型三级甲等医院, 近几年就诊患者急剧增加, 手术量也在逐年大幅度增加。由于手术室的配置和运营非常昂贵, 外科手术越来越专业化和复杂化, 临床科室对手术空间和时间的竞争也变得激烈, 手术需求的增长速度已经超出常规手术室设施的承受能力[2]。医院管理部门日益重视手术室所产生的利润和流程的优化, 大多数医院已经意识到科学、明确、成功地管理手术室是医院发展和竞争的重要手段。因此为了有效利用现有手术室, 提高手术质量, 减少手术室资源的无谓浪费, 就必须对现有的手工提交手术申请及排班方式进行有效地改革, 尽量减少人为出错几率, 结合医院信息化建设, 整合医院手术室资源, 创建现代化的手术管理模式, 使医院整体资源能够更高效运转。
2 系统开发与运行环境
网络拓扑结构:星型以太网;系统结构:C/C/S 3层架构;网络数据库管理软件:Microsoft SQL Server 2005;应用软件开发语言:Delphi 7、Microsoft.NET Framework 3.5;数据库服务器及中间层服务器操作系统:Windows 2003 server;工作站操作系统:Windows XP。
3 系统设计
3.1 需求分析
目前手术申请与排班管理现状[3]:
(1) 手术通知单提交不及时。因各种原因, 在规定时间内未提交, 手术室排班后, 医师才发现, 没有自己的手术。
(2) 提交的手术通知单重复、错误或信息不完整。比如体位、手术部位, 特殊感染、特殊病情、特殊需求或特殊器械的手术, 没有在通知单上注明, 造成手术室工作被动, 延误手术时间。
(3) 未提交手术通知单。有些来自于门诊平诊、急诊手术的患者, 未办理住院手续, 直接进入手术室, 手术申请单上患者的姓名和性别经常是“**”, 造成手术间的护士无法及时进行信息的核对以及物品准备, 耽误手术进行。
(4) 手术申请类型混杂, 手术室不能及时、准确统一安排。每天提交的手术通知单有急诊、平诊、择期、临时增加或替换手术几种类型, 手术安排困难, 存在不安全隐患。
(5) 手术信息统计不全、不准确。随着医院的发展, 医政部门对各种医疗数据的要求越来越多, 对信息系统的依赖也越来越高, 目前的手工方式无法提供准确的数据来帮助管理者进行决策支持。
(6) 手术医生不能及时查询手术排班结果。手术医生进入手术室时要在门口查看手写的纸质手术通知单, 以确认自己在哪个手术间手术, 特别是在手术医生集中进入手术室的时间段, 大家都围着一张纸质手术通知单查看, 效率低, 也比较混乱。
(7) 手术室实时情况不能及时掌握。手术室领导和医政管理部门要想实时了解各手术间的手术进展情况, 需逐个向手术间打电话, 或者亲自到手术间去查看, 费时又费力, 特别是当医院手术间分布在不同地方, 要做到实时掌握所有手术间的占用和进展情况几乎不可能。
3.2 工作流程设计
针对以上问题, 我院经过多部门讨论, 重新整合优化了手术管理流程, 并利用计算机技术将所有流程电子化, 便于实时管理和监控[4]。
(1) 手术申请单格式:采用统一格式, 由医务处、临床科室、病案统计科、信息技术科共同讨论制定出手术申请单内容, 做到必要信息必填, 信息完整、填写方便、能满足统计需求。
(2) 手术申请方式:手术申请单的递交全部采用电子申请, 其中门诊系统由于门诊诊室分布比较广, 程序安装维护起来不方便, 另外出诊医生流动性比较强, 因此门诊手术申请单采用B/S架构, 在任何一台门诊工作站都可利用IE登录。而住院医生工作站相对固定, 因此住院患者手术申请单采用C/S架构, 内嵌于住院医生工作站中, 方便医生使用。
(3) 手术申请流程: (1) 门诊手术申请流程:医生登录系统后申请科室会默认为该医生所属科室。门诊手术申请分3个阶段:门诊医生负责根据患者病情开具手术通知单, 分诊台护士负责为患者预约手术时间, 门诊手术室护士长负责安排手术医生、手术护士及手术间。 (2) 住院手术申请流程:住院患者的预定手术时间及手术医生都能提前确定, 因此医生只要按要求申请即可。
(4) 排班流程:需要麻醉医师参与的手术由麻醉科住院总医师先进行手术间分配及麻醉医师排班, 然后由手术室护士长对所有手术进行护士排班, 麻醉师未排术间的手术也由护士长安排。
手术申请及排班设计流程如图1所示。
3.3 系统功能设计
系统采用B/S与C/S相结合的混合模式。其中住院手术申请模块采用C/S架构, 门诊手术申请及手术排班系统采用B/S架构。
3.3.1 手术申请模块设计
3.3.1. 1 手术申请单录入内容设计
第一部分为患者信息, 由系统自动调出。门诊患者扫描挂号单条码或输入患者诊疗卡号, 住院患者在医生工作站直接点选患者, 系统自动显示该患者基本信息, 包括年龄、身份等, 并且会自动调出该患者最近一次的检验结果, 时间跨度门诊患者是1个月内, 住院患者是本次住院期间。检验结果包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、多重耐药等信息, 方便手术医生尽快了解患者情况, 如果想了解具体情况, 还可在医生工作站随时调阅LIS详细报告。
第二部分是手术基本信息, 由医生自行录入, 包括术前诊断、手术名称、手术级别、术者、一助、执行科室、手术部位、手术切口清洁度、麻醉方式、手术紧迫性、预期手术时间、是否隔离手术、是否新开展手术、是否有药物过敏史、预计出血量、手术特殊体位、是否需做术中冰冻病理、术后是否需要留病理、术中有无植入物、术后是否入监护室等信息。这些信息都采用标准字典录入, 便于手术室详细了解手术要求以及今后的数据统计。
第三部分是术中特殊要求信息。术中要使用的高值耗材需在申请单中填写, 此信息与手术室高值耗材管理系统联接, 便于手术室提前备货。术中要使用抗菌药, 也须在申请单中填写, 以便手术室提前备药。如果手术对器械仪器设备或其他特殊用物有要求的也需在申请单中填写。所有信息均调用标准字典录入。
以上所有信息均为必填项, 不需要或不用的项目也须填写“无”或“不用”。
3.3.1. 2 程序自动判断及限制
(1) 判断是否重复申请:新增手术申请单时, 输入手术名称后, 如手术名称与上次申请单名称一致, 系统会自动提示:“是否是重复申请手术?”, 如果点击“是”, 系统自动清空该申请单;如果点击“否”, 则继续。如此可提醒医生注意, 尽量减少重复开申请单问题。
(2) 判断手术级别:输入手术名称后, 如果手术字典中已维护过手术级别, 系统会自动带出, 且医生不能修改;如果未维护, 系统默认为空, 医生可自行修改, 空值不可保存。此限制利于医政部门对手术类型统计的准确性。
(3) 判断预期与非预期手术:如果患者在本次入院期间7 d内申请第二次手术, 系统会自动默认为非预期手术, 医生必须选择非预期时间。如果不是非预期, 医生可修改为预期手术。此举也是为了便于医政部门对非预期手术的统计。
(4) 限制过敏史:如果医生选择的患者有过敏情况, 系统会自动弹出过敏药物填写框, 要求医生填写过敏药物, 不填不能保存。而且有过敏史的患者在整个手术管理过程中都会以红色字体显示, 提醒手术室注意。
(5) 限制术中用抗菌药:医院为了手术室用药安全, 要求术中用抗菌药必须由手术室准备, 因此医生开申请单时如果选择“用”, 则必须填写要用的抗菌药种类和数量, 而且药品种类只能在规定的几种抗菌药中选择, 不填不能保存。
3.3.1. 3 手术申请单提交时间模式设计
手术管理系统对时间的管理至关重要[5]。本系统对于住院手术申请单中手术紧迫性进行了严格要求, 共分为择期、预约一日、业余择期、急诊、特殊5种情况。
(1) 择期手术要求:针对正常工作日手术。要求术前一日 (正常工作日) 00:00—12:00AM之间提交择期手术通知单。如周二手术要求周一00:00—12:00AM之间提交, 而周一手术须在上一个工作日即上周五00:00—12:00AM提交, 10月8日的择期手术须在9月30日00:00—12:00AM提交。
(2) 业余择期手术要求:包括周六、周日及法定节假日。需要在周六和周日或法定节假日中进行的手术, 应选择业余择期手术。提交时间应在节假日开始前一个工作日的00:00—12:00AM之间。如10月1—7日手术 (7 d长假) 须在9月30日00:00—12:00AM提交手术通知单。
(3) 预约一日手术要求:主要针对门诊预约一日手术或妇产科一日手术。针对当天入院, 当天手术的患者, 因患者信息住院登记后才能获得, 此类手术可在当天下午4点前随时提交手术申请单, 手术类型应选择预约一日。
(4) 急诊手术要求:针对急需手术的急诊患者。此类手术因情况紧急, 可随时提交手术申请单。
(5) 特殊手术要求:针对特殊情况。不符合急诊征, 但医生忘记按时提交手术申请单或者因手术患者情况有变需临时更换手术时, 可选择特殊手术。此类手术虽可随时提交, 但系统会每日生成报表提交医务处审查原因, 目的是尽量减少此类申请单的提交。
其中, 预约一日、急诊、特殊类型手术都只能在当天提交当天的手术。
3.3.1. 4 字典维护模块设计
一个系统使用是否方便、数据是否规范完整往往取决于字典建立的好坏。本系统为了医生填写的方便和规范, 设计了多个标准字典, 分别由相关负责部门维护。其中手术室、节假日、体位、仪器、特殊用物等字典由手术室维护, 麻醉方式由麻醉科维护, 疾病诊断、手术操作字典由病案统计科维护, 人员、科室字典由人事处维护, 高值耗材字典由医工科维护, 术中用抗菌药物、过敏药物字典由药剂科维护等。如此可保证字典的专业性、准确性。
3.3.2 手术排班系统设计
鉴于医生的流动性和不同分工, 排班系统[6]采用浏览器模式, 医生、护士均可在任何一台HIS工作站上操作, 只要进入固定网址即可实现数据共通。
整个排班系统按功能划分为4级:门诊分诊护士排班, 科室住院总排班, 手术室护士长排班, 麻醉科住院总医师排班。
(1) 门诊分诊护士排班:根据门诊手术工作特点, 门诊医生不知手术可在哪天做, 患者须到分诊台预约手术时间, 因此特为门诊增加分诊预约手术时间功能。分诊台护士进入系统后可看到本科室的门诊手术申请单, 护士只要点击申请单设定预约手术时间即可。
(2) 科室住院总排班:每个科室住院总医师登录排班系统后可看到执行科室为本科的所有门诊及住院手术申请单。其中有一种特殊情况, 院内会诊时医生可能为住在其他科的患者开具手术申请单, 只要手术申请单的执行科室设为本科, 该科住院总医师也可看到, 便于统一安排手术。我院多数手术科室均有相对固定的手术间, 因此本科手术一般都由住院总医师来安排接台顺序。无固定手术间或急诊、特殊的手术申请单则由手术室统一安排。
(3) 手术室护士长排班:各个手术室护士长进入排班系统后只能看到指向自己手术室的申请单, 包括门诊、住院、急诊系统提交的各类手术申请。护士长进入系统后首先应接收所有手术申请单, 系统会自动将手术申请单申请状态置为“接收”, 这时医生就无法再修改手术申请单内容, 避免医生修改手术申请单后与手术室接收内容不一致情况。如医生确需修改手术申请单内容, 必须电话通知手术室, 由护士长将接收状态改回申请状态后才可修改或撤销, 手术室重新接收后内容更新。在排班系统中手术室护士长可以看到每个手术申请单上的各项内容, 包括一些特殊要求, 便于手术室提前准备。另外, 为了提高效率, 系统还专门提供了分组安排功能, 护士长可自由选择几条手术申请安排同一组手术护士。排班系统中将手术紧迫性均用不同颜色加以区分, 手术室可以按紧迫性来优先安排手术次序。
(4) 麻醉科住院总医师排班:各家医院手术排班情况各不相同。例如我院就是先由麻醉科住院总医师排班, 将需要麻醉医师参与的手术都进行术间及麻醉师排班后, 再由手术室护士长对所有手术申请进行手术护士的排班, 未被安排的手术进行统一安排术间及接台顺序。麻醉科住院总医师排班也可分组进行一组麻醉医师的排班。排班界面中提供了每台手术建议麻醉方式以及术中需用的特殊用物、体位、预计出血量等提示信息, 便于麻醉住院总医师安排合适的术间。
3.3.3 手术排班查询系统
3.3.3. 1 临床医师查询
排班结果可以通过几种途径来查询:
(1) 医生登录任何一台HIS工作站, 用个人专用用户名及密码通过IE浏览器登录固定网站, 即可查询本科室已安排手术的情况, 包括术间、接台次数、配合的手术室护士及麻醉医生。
(2) 在手术室入口处安装有触摸式查询机, 手术医生、麻醉医生、手术室护士均可自行查询当日手术的安排情况。
3.3.3. 2 手术进程追踪监控
如图2所示, 为了方便医院管理部门能实时查看到各手术室利用情况, 本系统还编写了手术室实时监控程序[7]。管理部门可以实时查看当天全院一共提交了多少台手术申请, 手术室已安排了多少台手术, 各术间各分配了几台手术, 每个术间各台手术目前进行到什么状态 (排班中、手术开始、手术进行中、手术已完成) 。这样管理部门就可以很清楚地了解到各手术室的利用情况, 全面掌握手术室资源, 为医院更好地合理利用资源提供有力依据。
4 总结
本系统上线至今, 运行良好, 效果显著, 其不但很好地规范了手术申请单内容的填写, 也规范了临床医师提交手术申请单的时间;不但为手术室的提前准备工作提供了翔实的依据, 也极大地方便了手术室和麻醉科合理安排手术间的利用率。通过分级分层的功能划分, 实现了临床工作各个环节的程序化、计算机化。医院的管理部门也能实时查看到整个手术室的利用情况, 为医院管理部门更好地合理规划医院资源提供了有力帮助。
摘要：目的:为了有效利用现有手术室资源, 减少人为出错几率, 结合医院信息化建设, 设计现代化的手术申请及排班系统, 使医院整体资源能够更高效运转。方法:重整手术申请及排班工作流程, 利用网络优势及C/C/S 3层架构, 采用Delphi7等开发语言编写程序, 分别设计了手术申请及排班程序, 将手术管理纳入了医院信息化建设。结果:系统不但很好地规范了手术申请单内容的填写, 也规范了临床医师提交手术申请单的时间;不但为手术室的提前准备工作提供了翔实的依据, 也极大地方便了手术室和麻醉科合理安排手术间及人员。结论:通过分级分层的功能划分, 实现了临床各个工作环节的程序化、计算机化。通过该系统, 医院管理部门能实时查看整个手术室利用情况, 为医院管理部门更好地合理规划医院资源提供了有力帮助, 值得推广。
关键词：手术申请,手术排班,实时监控,系统
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