中图分类号：G642.0 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）07（c）-0208-01
“健康所系，性命相托”的责任，要求医学生在学习上切忌有丝毫的懈怠。要让医学生在短暂的四到五年的时间里掌握所有的基础医学知识和基本的临床技能，学校的学风建设至关重要。因此研究医学生的上课状况也意义非凡。
1 当前医学生逃课现象基本情况
对徐州医学院600名在校本科生进行自填式问卷调查，人工统计后，用百分比对数据进行描述。参与问卷调查的学生分别来自于临床医学、麻醉学、医学影像学、预防医学、护理学、口腔医学、药学、营养学等11个专业。此次共发放问卷共600份，大一至大四各年级各发放问卷150份，其中男女各半。
根据学生的日常上课情况，学生能按时上下课的占86%，偶尔迟到的占7.8%，早退的占10.1%，有逃课经历的占65.67%。有过逃课经历的学生占各年级学生总数的比率分别为55%、64.6%、65.3%、78%。逃课率随年级越高有升高的趋势，大四学生的逃课率最高，而大一学生的逃课率最低。男生的逃课率为89%，而女生的逃课率42.3%，男生逃课率要普遍高于女生。从课程性质来看，专业必修课的逃课率为11.3%，选修课的逃课率为45.5%。
虽然有些学生能按时出勤但是在课堂上不能专心听讲，诸多干扰因素的存在使得上课效率极低，即存在“形在而人不在”的现象，我们称之为“隐性逃课”[1]。那么在上课的过程中，他们在做什么呢？调查显示，隐性逃课的同学中，同学们都在做些什么呢？如表1可知，手机是影像学生停课的主要因素。
2 浅析学生逃课的原因
部分学生在大学相对宽松自主的学习环境和氛围中，强烈的学习意愿和高昂的学习激情逐渐减弱，变成一个只想做“等证书、等就业、等工作”的“三等”公民[2]。他们逐渐形成错误的观点和理念，认为在大学时代不需要再日夜拼搏，只要完成学校毕业的的最低要求，考试“60分万岁”的旧思想。坐等毕业，领取那一纸文凭，将来的工作就业就有了保障。
进入大学，学校的管理方式也从严格管束转变为宽松自由，好多同学习惯了高中时代填鸭式的教育方式，不适应宽松自主的学习方式，对于学习内容和学科安排，感觉无从下手。更甚着，有同学认为，一次课所教授的知识量远比高中大得多，进度跟不上，专业性学习的转变让学生无从适应，从而产生了去了也学不到东西，不如不去的错误理念。
大学是个小社会，大学生除了学习以外还有其他的各方面的实践活动需要参与和人际关系需要处理。而医学生学习周期长，学习压力大，每周42节课，平均周一至周五每天8节课，学生几乎没有了空余时间处理自己的事情。
医学类知识的固定唯一性，导致教师讲课方式过于老套，照本宣科，不能调动学生的兴趣。医学院校的授课老师大多就职于各大医院，日常工作较忙，他们只负责上课，不参与学生的管理工作，对学生比较放纵，也促进了学生的逃课。医学知识以识记性为主，考试试卷的试题都是固定知识点，缺乏灵活性，更新较少，即使不去上课，借助辅导讲义和课本就可以顺利通过考试，更是让好多学生钻了空子，好多学生认为平时的上课和考试没有太大的联系。
3 合理性建议与对策
要想切实改善逃课现象，学生、老师、学校三方都有着各自的责任。首先，学生要给自己做一份宏观的大学生生涯规划，端正学习态度，明确学习目标。其次，学生应客观地认识到就业压力，时刻保持着危机感，同时要加强自我管理，提高自身综合素质，力争做一名优秀的大学生。
教师作为课堂的引导因素，其教学方式对课堂上学生学习的积极性也起着辅助作用。因此，首先要提高教师素质，要求其教学方式上不断创新，使更多同学适应，乐于学习。其次对学生考察的方式和形式应多样化。例如，随堂作业、课上提问作为学生考试成绩的一部分，可大大提高学生上课积极性。
学校体制应根据现状不断改革，明确奖惩制度，加强上课考勤力度，对于逃课等违纪行为给予严格处理，严禁带手机进入课堂等。寝室成员属于接触较紧密的群体，彼此的学习态度、习惯可相互影响，学校应高度关注寝室集体逃课玩游戏、打牌等“从众效应”的现象[3]。当然，管“严”不等于管“死”，要以人为本，张扬个性的同时对症下药，制度的制定和执行都要以扭转学风、促进学生学习为目的和出发点。
