[摘要]目的 探?早期接触临床对医学生职业素养培养的价值及作用。方法 选取2015年9月～2016年6月的615名医学生，将我校进行早期接触临床活动的441名医学生作为实验组，将未实施早期接触临床，仅采用传统基础理论课程的174例外校医学生作为对照组。比较两组医学生的职业素养各点（对医院的基本医疗流程认识、医疗工作内容深入认识、自身职业素养、对临床知识和技能的掌握、病患沟通技巧）表现情况的评分及实验组医学生参加早期接触临床前后的相关认知情况，并观察两组医学生对早期接触临床活动的评价情况。结果 实验组的职业素养各点得分均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：对医学生仅行基础理论学习，未实施早期接触临床。实验组：给予学生采用早期接触临床活动模式，利用暑假时间，完成至少3次早期接触临床的教学活动。其主要内容包括：让学生以志愿者的身份在不违反医疗规定的前提下，参与部分临床医疗活动，其中包括熟悉医院规章制度、熟悉诊疗流程、观摩查房、床边教学、看病历和病例讨论、观看手术及其他操作示范和学看化验单等[8-9]。
1.3观察指标、判定标准
1.3.1观察指标 将带教医生对两组医学生职业素养各点的表现情况（对医院的基本医疗流程认识、医疗工作内容深入认识、自身职业素养、对临床知识和技能的掌握、病患沟通技巧）的打分结果、医学生参与早期接触临床活动前后的认知情况以及对早期接触临床活动的评价进行对比分析。
1.3.2判定标准 进行不记名的问卷调查，由教师对医学生职业素养各点的表现情况逐点打分。总分100分，得分越高表示越好。并经指导老师指点，最终修改并完成关于预见习对医学生职业素养的影响的调查问卷，并打印出纸质问卷并派发。采用自行设计的问卷调查表，对医学生进行无记名方式调查，包括基本情况，早期接触临床活动的认知情况和质量评价。问卷回收率为100%。评价与满意度总分均为100分，得分越高表示评价越好。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0软件核对本研究中所有数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组医学生对职业素养各点的表现情况的比较
带教医生对两组医学生职业素养各点的表现情况的打分存在较大差异，实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P
2.2实验组医学生参与早期接触临床活动前后的认知情况的比较
实验组医学生参加早期接触临床活动后，对医院进行志愿者服务的非常了解度为70.29%、认为开展早期接触临床非常必要性占比72.56%、认为综合素养非常重要性占比68.93%，均较参与前提高，差异有统计学意义（P
2.3两组医学生对早期接触临床活动评价比较
实验组医学生实施早期接触临床活动后，其对该活动的效果综合评价均优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
传统医学教学模式主要以基础专业知识传授为主，存在较多缺点，难以提高医学生的综合素养。如何将医学生的临床实践能力提高，建立具有中国特色社会主义医学教育体系，属于医学教育工作者需认真思考和探索的问题[10]。
早期接触临床实践作为一种新型的教育方法，可有效弥补目前传统教育的缺陷，属于目前教育课程改革的有效措施之一[11]。早期接触临床活动主要指让低年级的医学生提前进入医院，并且以志愿者的身份在不违反医疗规定的前提下，参与部分临床医疗活动。通过提前接触临床，让学生初步了解医院的疾病诊治流程和环境，并加强对临床的感性认识，进一步培养初步临床思维能力，并不断激发对专业课学习的兴趣[12]。通过早期接触临床活动，医学生带着问题学习临床医学知识，并在临床实践中发现问题，通过集体讨论解决问题，将医学生对临床学习的兴趣增强[13]。
早期接触临床活动对于医学生具有积极的意义，可促使学生带着明确的目的去学习，增强医学生的学习兴趣，并在学习的过程中，增强自身的使命感以及责任感，获取作为一名医护人员的成就感以及满足感。带教医生对两组医学生职业素养各点打分情况中，实验组的各点得分均高于对照组（P
早期接触临床活动有利于加深医学生对医患关系的认识。目前为止，我国的医疗体系尚不完整，存在较多的医疗纠纷事件，导致患者及家属对医疗体系的不满[14]。实验组医学生通过参加早期接触临床活动，对医院进行志愿者服务开展具有了更高的认识，并且认为开展早期接触临床非常具有必要，同时综合素养的提高在临床实践中的重要性较高，与参与前相比，明认知度显更佳，存在统计学意义（P学科的知识有机地整合起来，这对于培养起临床思维能力以及创新能力具有积极的作用[15]。结果显示，实验组医学生对早期接触临床活动的各项评价指标评分均较高，并高于对照组（P
