[摘要] 目的 了解揭西县城区与乡镇7～12岁小学生的超重及肥胖现状，对超重及肥胖儿童进行干预和指导。 方法2013年9～11月随机抽取揭西县城、乡各2所小学，2824名7～12岁小学生作为调查对象，测定身高、体重等数据，以 “中国学龄儿童青少年超重肥胖筛查BMI值分类标准”评价超重和肥胖。 结果 小学生总体超重率和肥胖率分别为11.40%、7.97%，城区超重率和肥胖率均高于乡镇（超重：x2=11.470，P0.05），不具有统计学意义。各年龄组检出率存在城乡差别，其中7～、10～、11～岁肥胖率和10～、11～岁超重率差别有统计学意义（P0.05）。各年龄组性别差异方面，8～11岁超重率和7、8岁肥胖率男、女生差别有统计学意义（P0.05）。
3 讨论
儿童青少年肥胖已成为世界各国共同面临的健康问题，我国学者在研究中发现，2000年我国发达城市学龄儿童青少年超重、肥胖呈全面流行趋势[3-4]。越来越多的研究揭示了儿童肥胖对成人期各种慢性非传染性疾病发病和死亡的影响，有资料显示，儿童肥胖有40%～63%发展为成人肥胖[5-6]，而延续到成年的肥胖又与心血管疾病、非传染性疾病相互影响，从而加剧其发生与发展。导致与之相关的慢性疾病如高胆固醇、高甘油三酯、高血压等，同时还有心理、运动技能、劳动技能等方面的影响。如果能对肥胖儿童及早干预，控制儿童肥胖，并使其养成良好的生活方式，则可以有效降低成人期发生心脑血管疾病的危险[7-8]。
调查发现我县小学生肥胖检出率11.40%，超重率检出7.97%，低于邻近地区的报告[9]，与我县地处山区、经济较为落后等因素有关，但城区男生肥胖状况已不容乐观，其超重率和肥胖率已接近全国平均水平[10-11]。城区学生总超重率和肥胖率明显高于乡镇，表明经济状况、膳食结构是肥胖的重要因素之一，地区差别也提示了今后工作的重点。在性别差异方面，男生总超重率和肥胖率显著高于女生，与国内研究报道一致[12-13]，可能与传统重男轻女习俗、女生重视体型、生理差异等因素有关。城 （下转第页）
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区男生肥胖以低年龄组检出率较高，随着年龄增长而下降，超重率则随着年龄增长而升高，7～11岁为儿童青少年超重和肥胖的高发年龄段，应将城区男生作为干预重点来抓。
通过对儿童青少年肥胖状况分析，认为有必要对城区小学生特别是男生开展健康教育活动，通过学校与家庭的共同努力，结合饮食和活动等干预措施，改变肥胖儿童不良的饮食行为，积极参加体育活动，建立健康的生活环境和生活方式是预防肥胖的关键，及时控制儿童青少年的肥胖率的增长，提高儿童青少年整体健康水平。
