[摘要] 目的 分析重庆市小学五年级11岁学生生长发育与膳食营养摄入情况。 方法 根据经济发展水平的差异将重庆市划分为主城区、东北翼和东南翼三个片区，用整群分层随机抽样方法，选取2014名小学五年级11岁学生，测量身高、体重、上臂围和皮褶厚度，24 h回顾法进行膳食调查。 结果 主城区11岁男女学生身高均显著高于东北翼和东南翼地区（P 11岁的人群能量及营养素参考摄入量（RNI）为标准进行营养评价与分析。同时合并计算各类食物的人日均摄入量，用《中国居民平衡膳食宝塔》[4]进行膳食结构的评价。
1.3 统计学方法
对收集的调查表进行核对，剔除有明显错误或不完整的调查表。采用双重录入法用EPI INFO软件录入数据，导出后用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；两组间比较采用t检验。以P
2 结果
2.1 研究对象的地区和性别分布
本次共调查了2014名小学五年级11岁学生，其中，男994名，主城区、东南翼和东北翼分别为260、320、414名；女1020名，主城区、东南翼和东北翼分别为292、338、390名。
2.2 重庆市五年级小学生生长发育分析
主城区11岁男、女生的生长发育指标优于两翼地区，其中，东南翼和东北翼男生身高、体重和上臂围均显著低于主城区男生（P
2.3 重庆市五年级小学生日均食物消费情况分析
运用24 h回顾法对重庆市五年级小学生的食物摄入情况进行调查，发现主城区的学生人日均摄入肉类、奶类、鱼虾类、蔬菜类、水果类的数量高于东南翼和东北翼的学生，但摄入粮谷类的数量比其他地区低（P 0.05）。见表2。与中国居民平衡膳食宝塔推荐的食物数量相比较，重庆市不同地区学生摄入的鱼虾类、蔬菜类、水果类和奶类都还明显不足，主城区学生摄入的肉类偏多。
2.4 重庆市五年级小学生能量及营养素摄入量分析
从能量和营养素的摄入情况分析发现，主城区学生蛋白质、钙和锌的摄入量明显高于其他地区相同性别学生（P 0.05）。见表3。尽管蛋白质供能比在10%以上，脂肪供能比在25%～30%，但与中国居民DRIs比较，重庆市各个地区五年级小学生的能量、蛋白质、维生素A、钙和锌的摄入量都还有较大差距。
3 讨论
对重庆市小学五年级11岁学生的体格测量发现：主城区男女学生生长发育水平明显优于两翼地区，东南翼地区学生生长发育指标最不理想，这与重庆不同地区经济发展水平基本一致。膳食结构分析发现，主城区的学生人日均摄入肉类、奶类、鱼虾类、蔬菜类、水果类的数量高于东南翼和东北翼的学生，但摄入粮谷类的数量比其他地区低。与中国居民平衡膳食宝塔推荐的食物数量相比较，尽管主城区学生摄入的肉类偏多，但重庆市不同地区学生摄入的鱼虾类、蔬菜类、水果类和奶类都还明显不足。能量及营养素摄入量分析发现，主城区五年级小学生蛋白质、钙和锌的摄入量明显高于其他地区相同性别学生（P 0.05）。尽管蛋白质供能比达到10%以上，脂肪供能比在25%～30%，但与中国居民DRIs比较，重庆市各个地区五年级小学生的能量、蛋白质、维生素A、钙和锌的摄入量还明显不足，尤其是在东南翼和东北翼经济相对落后地区，维生素A、钙和锌的摄入量还不到RNI/AI的70%。 由于重庆市具有大城市、大农村以及大库区、大山区的特点，经济发展水平差异较大。尽管近年来重庆市学生身体形态、生理功能、素质总体呈现增长的趋势，但形态指标平均值仍然低于全国平均水平[5-9]。目前，重庆城市学生营养过剩的问题已经十分突出，而农村学生营养不足的问题依然不能忽视。小学五年级是学生个人成长十分重要的时期，不仅是身体生长发育的高峰期，也是接受各种科学文化知识的关键时期。营养失衡不仅影响学生现阶段的学习和生长发育，营养不良也是成年后许多营养相关慢性病的独立危险因素[10]。所以，合理的营养对小学生来说是至关重要的，小学生的饮食和营养状况应给予特别关注[11]。
针对当前重庆市小学五年级学生的生长发育情况和营养状况，笔者认为应当积极采取有效措施改善学生营养状况。应针对重庆市的实际情况，结合当地食物资源和经济发展水平，制订重庆市小学学生营养餐标准[12]，并以此标准加强对学生及其家长的营养科普宣传，加强对小学学校食堂的监督管理，促进学生改变不良膳食习惯，摄取均衡的营养，从而促进小学生生长发育，提高其身体素质和营养水平。
